点击右上角微信好友
朋友圈
请使用浏览器分享功能进行分享
作者:应亚珍(首都医科大学国家医疗保障研究院执行院长、二级研究员)
党的十八大以来,我国坚定不移深化医疗保障改革,不断提升医保管理服务水平,促进医疗、医保、医药“三医”协同发展和治理,实现了医保覆盖面从小到大、保障水平从低到高、管理服务从有到优的转变。
医疗保障关乎人民群众健康福祉,在“三医”协同发展和治理中具有重要作用,兼具民生工程和经济杠杆的双重功能。中共中央、国务院印发的《关于深化医疗保障制度改革的意见》提出,到2030年,全面建成以基本医疗保险为主体,医疗救助为托底,补充医疗保险、商业健康保险、慈善捐赠、医疗互助共同发展的医疗保障制度体系,待遇保障公平适度,基金运行稳健持续,管理服务优化便捷,医保治理现代化水平显著提升,实现更好保障病有所医的目标。
近年来,我国促进“三医”协同发展和治理取得显著成效。也要看到,在推进高质量发展的过程中依然面临挑战。一方面,医保筹资有限性与医药费用快速增长之间的矛盾凸显。人民群众对医疗服务需求和医保待遇期待逐步提升,医疗卫生资源配置总量不断增加,加之临床诊疗技术进步、医药创新等因素推动医药费用快速增长,使医保基金持续承压。病人就医持续向高级别医疗机构积聚,基层出现脆弱化、空心化现象,分级诊疗体系受到一定冲击。近年来,职工医保和居民医保政策范围内住院报销比总体稳定在85%和70%左右,但居民医保门诊报销比的提高尚未有相应的筹资支撑。另一方面,多层次医疗保险制度体系建设亟需突破。我国基本医保制度正在逐步走向成熟定型,但商业健康保险制度建设和发展与经济社会发展阶段、人民群众医疗服务需求依然存在一定差距,社会慈善和捐赠等发挥的作用尚不充分。
新时代新征程,健康绩效是深化医药卫生体制改革、促进“三医”协同发展和治理的目的及方向。需进一步支持医疗服务体系有能力诊治疾病、促进医疗卫生机构有动力预防疾病、制定完善各项制度政策有合力促进健康。具体可从以下方面着力,更好促进“三医”协同发展和治理。
第一,科学制定区域卫生规划,提高资源配置效率。落实各级政府办医、管医责任,健全医疗卫生服务体系建设。与经济社会发展阶段相适应、以人民群众全生命周期医疗服务需求为导向,综合考虑疾病谱变化、人口老龄化、人口密度、地理环境、交通便利程度等因素,以“管控增量、调优存量”为总体思路,科学测定区域医疗卫生资源配置规模,不断优化结构。适当拓展特需服务,延伸康复护理服务。守牢疾病预防关口,在基层的疾病预防、慢病管理等资源配置、能力建设和机制构建方面下足功夫。全面提升医疗卫生资源配置效率,提高医疗服务费用含金量。依据政府财力、医保筹资、服务可及性等因素,科学制定基本医保定点规划,守住“保基本”边界,实现源头治理。
第二,推进县域医共体建设,筑牢“保基本”根基。医共体建设已成为各方共识,各地正在推进实施。着力做实县域医共体,真正成为“责任、管理、服务和利益”共同体,以家庭医生签约为抓手,促进机构功能互补整合,实现“医、养、防、治、康”连续服务。通过对医共体实施按人头总额预付,购买区域医疗健康服务,落实“结余留用,合理超支分担”政策,叠加基层病种支付政策,实现对医疗卫生资源配置、管理服务行为等的调控和引导,使医共体成为基本医疗服务和医保基金的“双守门人”,推进分级诊疗制度建设,提升医疗资源使用效率。
第三,着力深化医保领域重点改革,实现提质增效。注重医保待遇政策优化、目录调整、药耗集采、价格改革、医保支付、基金监管等改革协同发力。全方位、多维度引导医疗卫生资源配置科学适宜、医疗服务规范合理和运行机制正向转变,积极支持医药产业和中医药传承创新发展。
第四,健全多层次医疗保障体系,协同卫生健康事业发展。推动建立“1+3+N”多层次医疗保障体系,探索商业健康险与基本医保错位发展具体路径,尽快明晰“惠民保”的发展定位和方向,构建和落实调动社会力量参与的支持体系,保障人民群众多层次医疗服务需求。更有力地支持新药、新技术、新设备的研发与应用,实现医保基金更加安全有效、医疗服务增质效、医药产业创新发展、人民群众得实惠的多方共赢。
自五行属什么 | 做梦梦到鬼是什么意思 | 孟力念什么 | 生长发育挂什么科 | itp是什么病的简称 |
娥皇女英是什么意思 | 鲁字五行属什么 | 剖腹产可以吃什么 | 抽搐是什么原因引起的 | 八哥吃什么食物 |
泉中水是什么生肖 | 离卦代表什么 | 结婚前要准备什么 | 咸肉烧什么好吃 | 疱疹是什么症状 |
一个三点水一个有读什么字 | 梦见表姐是什么意思 | 外科看什么病 | 掌心有痣代表什么 | 结膜炎滴什么眼药水 |
京东pop是什么意思hcv9jop7ns3r.cn | 艺体生是什么意思hcv8jop2ns8r.cn | 吃什么降血糖hcv9jop5ns4r.cn | 饱和脂肪是什么hcv9jop3ns0r.cn | 新生儿黄疸高有什么危害hcv9jop1ns3r.cn |
身上臭是什么原因hcv8jop1ns8r.cn | 什么颜色加什么颜色等于棕色hcv8jop2ns8r.cn | 胃火重吃什么药hcv9jop4ns4r.cn | 什么于怀hcv7jop6ns3r.cn | 1992年属什么hcv8jop4ns8r.cn |
洗牙喷砂是什么意思imcecn.com | 拍身份证照片穿什么衣服hcv9jop8ns2r.cn | 身份证最后四位数代表什么hcv9jop5ns5r.cn | 尿结石挂什么科hcv8jop2ns9r.cn | 梦见吃西红柿是什么意思hcv7jop4ns5r.cn |
鸡胸挂什么科baiqunet.com | 益母草长什么样ff14chat.com | 灵魂摆渡人是什么意思hcv9jop0ns2r.cn | 为什么睡觉会打呼gysmod.com | 吃山药有什么好处和坏处hcv9jop4ns4r.cn |